Hoje que se celebra o Dia da Mãe deixamos um ALERTA para futuras mamãs sobre a importância da realização da consulta dentária pré-natal!
Nesta consulta é despistado todo o tipo de doenças orais, não só dentárias mas também periodontais, ou seja, doenças que afectam a gengiva e outros tecidos que suportam os dentes, como por exemplo o osso.
Como para um correcto diagnóstico oral está indicada a realização de exames radiográficos o ideal é que esta consulta seja realizada durante o período pré concepção se a gravidez for planeada.
Com os avanços tecnológicos e cientificos dos últimos anos, surgiu uma nova área de estudo na area médica que procura estudar a influência da doença periodontal sobre algumas doenças sistémicas, como as doenças cardiovasculares, respiratórias, diabetes mellitus, etc…
De entre estas condições sistémicas também tem sido estudada a relação entre a periodontite e o desencadear de parto prematuro (antes das 37 semanas) e/ou com bébes de baixo peso à nascença (inferior a 2500g), que é considerado um problema de saúde pública com grande impacto social.
O processo fisiológico que desencadeia o início do trabalho de parto permanece um enigma para os obstetras, sendo ainda alguns dos fatores de risco para o nascimento de bébes prematuros desconhecidos.
Dados epidemiológicos revelam que cerca de 30-50% dos casos de partos prematuros com bébes de baixo peso à nascença são desencadeados por infeções à distância.
A doença periodontal, mais especificamente a periodontite, que é uma infeção crónica que provoca a destruição dos tecidos de suporte do dente, pode exercer influência sobre este processo de duas formas possíveis:
Por via indireta– onde os tecidos periodontais inflamados actuam como um reservatório de bactérias que se translocam através da corrente sanguínea atéa cavidade uterina provocando infeções á distância.
Por via direta– onde as próprias bolsas periodontais através da produção de mediadores inflamatórios vão atuar como potenciais desencadeadores do parto quando a sua concentração atinge certos valores.
Segundo um estudo de Offenbacher, mulheres com periodontite crónica severa têm uma probabilidade 7,5 vezes superior de dar à luz bebes prematuros com baixo peso à nascença do que mulheres sem doença periodontal.
Vários outros estudos encontraram uma associação positiva entre a doença periodontal e partos prematuros com bébes de baixo peso, sendo que alguns de natureza intervencionista mostraram ainda que o tratamento da doença periodontal reduz a incidência de partos prematuros e bebes de baixo peso.
Apesar de ser necessário continuar a estudar as relações causais entre estas condições, há fortes indícios desta interação.
Por isso, a equipa médica da Medifranco aconselha-a a APOSTAR NA PREVENÇÃO!
Pode proteger o seu bebé e diminuir o risco de vir a sofrer de parto prematuro através da realização do despiste e tratamento de doenças periodontais antes de engravidar, ou durante a gravidez!
AJUDAMO-LA A PROTEGER O SEU BEBÉ DESDE A GRAVIDEZ!
Sangrar da gengiva não é normal! Da mesma forma forma que não é normal sangrar de outro órgão/zona do nosso corpo.
Se sente sangrar da gengiva aconselho-o/a a fazer um diagnóstico periodontal.
Com o tratamento correcto e o ensino da técnicas de higiene oral diária adequadas essa queixa pode desaparecer de uma forma simples.
As principais expressões usadas pelos meus pacientes na primeira consulta, em relação à gengiva são:
“sinto as gengivas inchadas “,
”sangrar da gengiva”,
“ sinto os dentes a abanar”,
“caiu-me um dente sozinho”,
“sinto os dentes e/ou as gengivas sensíveis”,
“tenho mau gosto e mau hálito”,
“sinto que as gengivas estão a desaparecer”.
A Periodontologia é a especialidade da Medicina Dentária que trata as doenças da gengiva.
Deve o seu nome ao conjunto dos tecido responsáveis pela fixação dos dentes nos maxilares- o periodonto.
Se estabelecermos uma comparação com a construção de uma casa, o periodontologista será o engenheiro de estruturas!
Responsável pela prevenção e resolução de complicações nas fundações e pilares que sustentam uma casa de forma a travar a situação e reforçar as estruturas existentes.
Desta forma é fácil de entender que o papel do Periodontologista é prevenir e tratar as doenças da gengiva.
Evitando a destruição das estruturas que suportam o dente e consequentemente a sua mobilidade e perda.
É fundamental garantir uma estabilidade saudável dos dentes sobre os quais se vão colocar trabalhos de reabilitação.
Desde restaurações a facetas e coroas cerâmicas, ou servirem de apoios a próteses removíveis. Só assim esses trabalhos se podem manter a longo prazo.
A Gengivite é a doença periodontal mais prevalente e manifesta-se principalmente pelo sangrar da gengiva (devido à acumulação de placa bacteriana e tártaro à volta dos dentes).
A GENGIVITE quando não é tratada e associada a outros factores de risco como tabaco e diabetes mellitus tipo 2 não controlada, susceptibilidade genética, etc… pode evoluir para uma doença crónica- a PERIODONTITE.
É uma infecção de origem bacteriana tendo como característica a perda de osso que suporta o dente.
Esta doença pode evoluir de forma lenta ou rápida e normalmente silenciosa.
Nos casos mais avançados os dentes começam a ter mobilidade sendo este um dos principais sinais de alerta que faz os pacientes procurarem um médico dentista/ periodontologista.
É fundamental fazer o diagnóstico da periodontite numa fase inicial, mesmo quando não há queixas.
O diagnóstico periodontal é simples, realiza-se através de medições ao nível da gengiva e de radiografias para avaliar a quantidade dos tecidos que suportam os dentes.
Assim conseguimos impedir a sua evolução para estados de destruição mais avançados que podem necessitar de tratamentos cirúrgicos.
O tratamento periodontal consiste na remoção de “TODO” o tártaro e placa bacteriana que se encontra aderido à raiz do dente:
O que se encontra acima da gengiva e é visível e
O que se encontra de baixo da gengiva, não visível e que é o mais agressivo e responsável pela evolução da doença.
A situação clínica mais comovente que tratei foi de uma senhora que chorou na cadeira ao dizer que nem beijava o filho com medo que a doença fosse transmissível!
Temos a responsabilidade de informar bem todas as pessoas para acabar com este e outros tipos de medos e mitos.
SAIBA MAIS EM: www.efp.org/events/european-gum-health-day/resources/Gum_Disease_V8_BAJA.pdf
e neste video explicativo da doença periodontal, do diagnóstico e tratamento.
Caso tenha alguma dúvida ou questão a colocar terei todo o gosto em responder e ajudar.
Helena Franco
(Especialista em Periodontologia)
Se gostou e acha que esta informação pode ser útil, partilhe!